Fazialisparese Bell’s palsy (ideopathische Lähmung) oder Ramsay Hunt Syndrom
Kerstin Müller bietet Therapiemöglichkeiten zu verschiedenen Krankheitsbildern im Bereich der Gesichtslähmung an. Speziell der Begriff Ramsay Hunt Syndrom taucht in diesem Bereich immer wieder auf. Wobei es sich hierbei handelt und wie dieses diagnostiziert und behandelt werden kann, lesen Sie im folgenden Beitrag.
Ramsay Hunt Syndrom
Der Sänger und Songwriter Justin Bieber hat seinen Fans in einem Video verkündet, dass er am Ramsay Hunt Syndrom erkrankt ist. Doch was ist eigentlich das Ramsay Hunt Syndrom und wie kann dieses diagnostiziert und behandelt werden?
Das sog. Ramsay Hunt Syndrom kann in Folge einer Gürtelrose Infektion entstehen. Hierbei entzündet sich der Fazialis Nerv und wird gereizt, was eine Lähmung der Gesichtshälfte zur Folge haben kann. Die Gürtelrose wird durch den gleichen Erreger (varicella zoster Virus) verursacht wie die Windpocken.
Was können Sie tun?
Kontaktieren sie unmittelbar ihren Arzt, wenn sie folgende Symptome erkennen:
- beginnende Gesichtslähmung
- Ohrenschmerzen / Tinnitus
- Kopfschmerzen
- rötliche Flecken die schnell zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen werden
- Ausschlag meist einseitig begrenzt von Stirn, Nase und Augen
- auf dem Augenlid kann ein bläschenförmiger Ausschlag sein
- Schmerzen
- eine Schwellung
- vermehrter Tränenfluss
- sowie eine eventuelle Lichtempfindlichkeit
- Müdigkeit / Abgeschlagenheit
- Schwindel
Einige Patienten haben keinen Ausschlag, lediglich Gesichtsschmerzen und eine idiopathische Gesichtslähmung (Bell´s palsy)
Symptome auf der betroffenen Seite:
- Verlust der Mimik
- kein oder schwerer Lidschluss, blinzeln nicht möglich
- Schmerzen im Gesicht, Ohren oder Kopf
- Geschmacksverlust auf einer Seite der Zunge
- Schwäche beim Bewegen der Gesichtsmuskulatur
- durch die Schwäche der Wange und Lippen ist es schwer zu sprechen, essen oder trinken
Nicht alle Symptome zeigen sich sofort. Einigen können erst später auftreten.
Wichtig ist, es wird sofort nach Erscheinen der Symptome innerhalb von 72 Stunden mit der Behandlung begonnen!
Wie wird das Ramsay Hunt Syndrom diagnostiziert?
Die Gesichtsmotorik des Patienten wird anhand Instruktionen durch den Arzt überprüft. Außerdem wird ein Hörtest, sowie eine Blutuntersuchung durchgeführt. Ebenfalls kann ein MRT (Magnetresonanztomographie) und ein paar neurologische Tests angeordnet werden.
Was für eine Behandlung wird nach Diagnosestellung durchgeführt?
- Virustatika für sieben bis zehn Tage (z.B. Valaciclovir, Acicolovir)
- Sterioid Therapie (z.B. Prednisolon)
- Schmerzmittel
In der Akutphase sind folgende Dinge dringend zu beachten:
Augenpflege
Durch die Unfähigkeit das Augenlid zu schließen kann das Auge sich selbst nicht mehr befeuchten. Das Auge wird trocken und im schlimmsten Fall können irreparable Schäden bis hin zur Blindheit am Auge entstehen. Spezielle Uhrglasverbände, Salben und Augentropfen ohne Konservierungsstoffe helfen das Auge feucht zu halten.
Mundpflege
Durch die Schwäche des Wangenmuskels, der Lippen und evtl. der Zunge führt dies dazu, dass man sich auf die Wange, die Zunge oder die Lippen beißt. Essensreste bleiben in der Wangentasche auf der betroffenen Seite liegen und können zu Karies führen. Das Zähneputzen ist erschwert. Nach jedem Essen sollte eine gute Mundpflege durchgeführt werden. Am besten benutzt man dafür einen Spiegel, um zu kontrollieren, ob alle Essensreste aus der Mundhöhle entfernt sind. Zahnseide kann da eine zusätzliche Hilfe sein.
Was kann ich für Übungen durchführen?
Das Beste ist, das KEINERLEI Übungen zur Bewegung der Gesichtsmuskulatur durchgeführt oder erzwungen werden. Das kann mehr verschlimmern als nutzen. Spezialisierte Therapeuten zeigen was man in der Akutphase tun kann.
Wie wird die Behandlung fortgesetzt?
Sollten Probleme bei der Augenpflege bestehen oder nach 2-3 Wochen kein Lidschluss erfolgen, sollte unbedingt ein Augenarzt aufgesucht werden. Dieser wird die notwendigen Schritte einleiten.
Wenn nach einem Monat keinerlei Besserung zu sehen ist, sollte ein Neurologe, HNO, der auf Gesichtslähmungen spezialisiert ist, ein plastischer Chirurg oder ein Therapeut, der auf Gesichtslähmungen spezialisiert ist, konsultiert werden. Bei Krämpfen und unwillkürlichen Gesichtsbewegungen kann es notwendig sein Botox in die Muskulatur zu injizieren.